近日,一位醫(yī)生為一位患先天性心臟病的3歲孩子小雨成功實施手術(shù)。“將異位的肺動脈接駁回正常的位置,難就難在幼兒血管未發(fā)育完全,縫合時就像用‘發(fā)絲’在繡花
據(jù)了解,小雨患的肺動脈異位是一種十分罕見的先天性心臟病,僅占所有先天性心臟病患者的百分之一。從CT片上來看,小雨的右肺動脈長在升主動脈上,因此她的肺血流量比正常兒童要多得多,肺部長期處于充血狀態(tài)。“肺動脈處于高壓狀態(tài),最終將導(dǎo)致難治性心力衰竭。”醫(yī)生說。
“外科手術(shù)是保命的唯一希望。”醫(yī)生表示,在手術(shù)中,要將異位的肺動脈接駁到主肺動脈上,這是肺動脈原本應(yīng)該在的位置。“手術(shù)存在兩個難點,首先是將異位的肺動脈接駁到原本位置時,肺動脈的長度是否夠用,另外一個難點就是縫合。”醫(yī)生說,小孩子的血管優(yōu)點是有韌性,比成年人的血管有拉伸的空間,缺點是太細(xì)很難縫合,萬一小雨的血管不夠長,只能用人工血管;小雨長大后,自身的血管與人工血管難再吻合,將面臨二次手術(shù)的風(fēng)險。
小孩子的血管很細(xì),為了防止術(shù)后出血,縫合的“針線”都必須達(dá)到發(fā)絲的細(xì)度。據(jù)悉,為了確保縫合完整,主刀醫(yī)生是在放大鏡下完成縫合。
昨日,記者在病房見到了準(zhǔn)備出院的小雨。據(jù)介紹,由于恢復(fù)良好,手術(shù)后第3天,小雨就從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。經(jīng)過一系列的術(shù)后康復(fù)治療,不久她就可以出院回家。
“大概有60%-70%的先心病患兒沒有紫紺的癥狀,看上去跟正常孩子沒有區(qū)別。”醫(yī)生說,一旦孩子出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、平時反復(fù)感冒咳嗽等癥狀,就要盡快帶孩子來看病,以便排除先天性心臟病的可能。同時,兒童先天性心臟病的手術(shù)時機(jī)很重要,錯過這個時間,手術(shù)成功率會降低,甚至?xí)e過手術(shù)機(jī)會。